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2018年心内科十大热文 年度盘点

时间:2019-06-15 08:51

来源:未知作者:admin点击:

  2018年,医脉通心内频道共发表文章1200多篇(资讯+病例),哪些内容最受读者欢迎呢?下面是阅读量最高的十篇文章,一起来看看吧!

  总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。

  心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平。目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。心血管病负担日渐加重,尤其是农村居民的心血管病死亡大幅增加。

  9月20日,高血压领域的奥林匹克盛会、第27届国际高血压学会科学会议(ISH 2018)在北京国际会议中心拉开帷幕。下午,《中国高血压防治指南2018年修订版(征求意见稿)》发布。在“2018中国高血压防治指南解读专场会”上,多位参与指南编写和讨论的专家,对新版指南的主要内容进行了介绍和解读。

  《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》在第二十九届长城国际心脏病学会议上正式发布,为中国心衰诊疗标准化、规范化奠定坚实基础,翻开我国心衰整体防控的“新篇章”。

  新版指南是在2014版的基础上做的更新,简单来说,新指南的特点可以概括为“新”“中”“全”“实”:新:充分与国际接轨,吸取2014年以来国际上药物和器械的最新研究证据;中:保持中国特色,充分结合国内有代表性的临床循证医学证据;全:内容详实,全面涵盖心衰发展的全程诊疗;实:图文结合,便于临床医生的实践。

  心内科也来辟个谣:你应该知道的20个线.心脏病不是随便诊断的,不是曾经胸痛过或心悸过,就是心脏病。心脏病和患者挂在嘴边的“我心脏不好”也不是一个概念。况且,心脏不好也不是个病。

  2.心脏病有很多种,不是只有冠心病,心脏病可以表现为血管的问题、心肌的问题、心脏电路的问题以及心脏瓣膜的问题,对应的代表分别是冠心病、心肌病、心律失常和心脏瓣膜病。

  3.心电图的ST-T改变不一定是冠心病,一闪而过的胸痛一定不是冠心病。冠心病的诊断还需要结合症状、心电图、心脏超声等结果,最终的金标准是冠脉造影。

  近年来,我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段,心血管病死亡率仍居首位,大约每5例死亡中就有2例死于心血管病。心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长,已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。2018年1月,《中国心血管病预防指南(2017)》发表,旨在更好地指导我国临床心血管病的预防工作。

  房颤的最大危害是缺血性卒中。一旦发生脑卒中,轻者影响患者的生活质量,重者危及生命。因此,预防房颤相关的脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容,抗凝是有效的预防手段。2018年1月,《中国心房颤动患者卒中预防规范(2017)》正式发表,提出了房颤患者卒中预防的总体治疗建议和详细的治疗规范。

  目前,生物标志物已被广泛用于心力衰竭的诊断、临床评估和预后评价等方面。其中,利钠肽家族中的B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是目前在心衰诊疗中应用最广泛的生物标志物。本文中,我们通过八个问题,来详细了解一下BNP和NT-proBNP那些事。

  室性早搏是临床最常见心律失常,通过24h或48h动态心电图的检出率高达40%~75%。多数室早的预后比较好,但并不是所有的室早都是良性的,有些危险度比较高,存在发生不良心脏事件的危险。临床上遇到室早应该怎样处理呢?如何进行风险评估?哪些需要治疗?

  近年来,关于房颤的基础和临床研究结果不断发表,欧美和亚太也更新颁布了多部房颤相关的指南和共识。8月15日,由中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作委员会组织撰写的《心房颤动:目前的认识和治疗建议(2018)》正式发布。

  从大的章节方面看,2015版主要有房颤的分类和机制、病理生理及预后、临床评估、抗栓治疗、控制心室率、节律控制、特殊类型的房颤以及急性房颤发作的处理和治疗这八个章节;在新版本中,房颤的流行病学和危害、房颤的危险因素和合并疾病管理、房颤的外科和杂交手术治疗、起搏治疗与心房颤动、尚待研究明确的重要临床问题都作为独立章节进行了详细介绍,其他章节也有很多具体问题进行了更新,反映了近年来房颤领域的新进展和发展方向。

  心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。据统计,心律失常的急诊患者中,约40%是房颤。急诊房颤主要包括两种情况,即首发房颤、阵发性房颤的发作期或持续性房颤的加重期,往往由于心室率过快和不规则,临床上出现症状或房颤症状突然明显加重,如心悸、气短、呼吸困难等。

  急诊房颤的处理应个体化,主要应考虑房颤发病诱因、有无其他合并症、生命体征是否稳定、房颤发作的持续时间等。根据不同的处理原则可将房颤分为血流动力学不稳定和血流动力学稳定两类。

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